„Cukrinis diabetas – ne sakinys, o gyvenimo būdas“, – šios frazės nepavargsta kartoti endokrinologai. Terapinės dietos laikymasis yra vienas iš pagrindinių cukrinio diabeto gydymo punktų, leidžiančių pacientui gyventi visavertį gyvenimą.
Diabeto dieta yra pagrindinis gydymo komponentas. Sergant šia liga, trūksta insulino – specialaus kasos hormono, reguliuojančio angliavandenių apykaitą. Pagrindinis cukrinio diabeto simptomas yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, tačiau angliavandenių apykaitos pažeidimas nelieka izoliuotas, o sukelia baltymų ir riebalų apykaitos disbalansą.
Diabeto dieta yra ne tik angliavandenių ribojimas. Paciento racione taip pat yra tie maisto produktai, kurie padeda normalizuoti kitų organų ir sistemų, dažniausiai kenčiamų nuo šios endokrininės ligos, veiklą. Taigi, pavyzdžiui, esant kartu nutukimui, kuris pasitaiko gana dažnai, į valgiaraštį įtraukiama kuo daugiau daržovių, turinčių nedidelį kiekį kalorijų, bet suteikiančių sotumo jausmą: agurkai, pomidorai, špinatai, žirniai, kopūstai, salotos. Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų sergant cukriniu diabetu kenčia ir kepenys, dieta riboja ekstrahuojančias medžiagas (mėsos ir žuvies sultinius), bet visada įtraukiama varškė, sojos ir avižiniai dribsniai, kurie teigiamai veikia kepenų veiklą. O dėl širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo diabetu sergančių pacientų dietoje reikia riboti druskos kiekį.
Esamiems dviem diabeto tipams reikia skirtingų mitybos požiūrių. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, dieta nėra tokia svarbi – gydant daugiausia dėmesio skiriama insulino skyrimui, todėl tokių pacientų mityba yra mažiau ribojama. Tačiau sergant 2 tipo cukriniu diabetu dieta yra itin svarbi – pradinėje ligos stadijoje cukraus kiekį kraujyje daugeliu atvejų galima kontroliuoti tik laikantis gydomųjų mitybos rekomendacijų, neskiriant gliukozės kiekį mažinančių vaistų.
Tačiau bet kokio tipo diabeto dieta turi bendrus principus, kurių laikymasis leidžia vienu ar kitu laipsniu stabilizuoti angliavandenių apykaitą.
Dieta diabetu sergantiems pacientams: pagrindiniai principai
- Maitinimas yra dažnas, reguliarus, tuo pačiu metu – bent 4 kartus per dieną.
- Tolygus raciono kaloringumo ir maistinės vertės pasiskirstymas tarp pagrindinių patiekalų.
- Įvairovė, įskaitant platų produktų asortimentą, rekomenduojamą diabetu sergantiems pacientams.
- Ksilitolio arba sorbitolio naudojimas maistui saldinti.
- Kasdienės dietos kaloringumo stebėjimas naudojant specialias lenteles.
- Apribokite skysčio kiekį iki 1200 ml, įskaitant pirmuosius patiekalus.
- Į maistą įtraukti maisto produktai, kuriuose gausu vitaminų: erškėtuogių nuoviras, mielės ir kt.
- Reguliarus cukraus kiekio kraujyje stebėjimas koreguojant mitybą, atsižvelgiant į gautus rezultatus.
Dieta 2 tipo diabetui
Visos šiuolaikinės medicinos terapinės dietos paprastai žymimos skaičiais, kad būtų lengviau naudoti. Sergant cukriniu diabetu, klasikinė dieta yra numeris 9 – kitaip sakoma „lentelė Nr. 9“.
Kas yra 9 dieta diabetui?
Rekomenduojami patiekalai:
- duona (akcentas – ruginiai kepiniai) 200-300 g;
- daržovių sultinio sriubos;
- virta arba garuose troškinta mėsa ir paukštiena;
- virta arba troškinta liesa žuvis;
- daržovės: baltieji arba žiediniai kopūstai, salotos, rūtos, agurkai, ridikai, burokėliai, morkos, bulvės;
- kiaušiniai - 2 vnt per dieną;
- nesaldinti vaisiai ir uogos: Antonovo obuoliai, apelsinai, citrinos, bruknės, spanguolės, raudonieji serbentai;
- kefyras arba jogurtas – 200-400 ml per dieną;
- varškės iki 200 mg per dieną;
- švelnūs padažai, įskaitant pieno padažus;
- užkandžiai: vinaigretė, salotos, žuvies želė;
- gėrimai: pomidorų sultys, arbata su pienu, nesaldintos sultys, kompotai be cukraus;
- sviestas ir augalinis aliejus - 40 g per dieną.
Ribotas naudojimas:
- grūdai, ankštiniai augalai ir makaronai vartojami ribotai, tuo pačiu sumažinant duonos vartojimą;
- sriubos su silpnu žuvies ar mėsos sultiniu - ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę;
- cukrus ir diabetiniai saldumynai – gydytojo rekomendacija;
- pienas – kaip rekomendavo gydytojas;
- sūris, grietinėlė, grietinė – ribotai;
- kavos.
Draudžiama:
- šokoladas, saldainiai, pyragaičiai, pyragaičiai, medus, uogienė ir panašūs produktai;
- kiaulienos ir ėrienos riebalai;
- aštrūs, sūrūs ir rūkyti patiekalai:
- saldūs vaisiai: bananai, razinos, vynuogės;
- alkoholis bet kokia forma.
Lentelėje Nr.9 – dieta diabetikams ligos stabilizavimosi laikotarpiu. Jei paciento būklė dėl kokių nors priežasčių pablogėja, dieta paprastai tampa ribota. Bet kokiu atveju tik gydytojas gali pateikti galutines rekomendacijas dėl dietos sergant 2 tipo cukriniu diabetu.
Dieta 1 tipo diabetui
Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, dieta nustatoma skiriant insuliną, todėl tų pačių rekomendacijų dažniausiai laikosi tie II tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai, kuriems reikia insulino injekcijų.
Šio meniu sudėtis nedaug skiriasi nuo 2 tipo cukrinio diabeto dietos, tačiau cukrus yra visiškai neįtrauktas. Nepaisant šio draudimo, insuliną vartojantiems pacientams primygtinai rekomenduojama visada su savimi turėti gabalėlį cukraus ar saldainių, kurių gali prireikti esant hipoglikeminės būsenos grėsmei – sumažėjusiam cukraus kiekiui kraujyje būsenai, kurios sunkumas gali sukelti rimtą būklę – komą.
Šiuolaikiniai gliukometrai ir angliavandenių lentelės leidžia tokiems pacientams gyventi maistingesnį gyvenimo būdą. Esama koncepcija – duonos vienetas (XU), lygus 12 g angliavandenių – leidžia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems insuliną, periodiškai valgyti net nerekomenduojamą maistą arba valgyti daugiau angliavandenių. Tačiau tam pacientui prieš kiekvieną valgį reikia pasimatuoti cukraus kiekį kraujyje ir, remiantis būsimu meniu, išreikštu XE, susileisti reikiamą kiekį trumpo veikimo insulino. Grūdų vienetams skaičiuoti naudokite specialią lentelę.
Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, nereiškia, kad 1 tipo cukriniu diabetu sergantis pacientas gali valgyti viską bet kokiu kiekiu: viename valgyje neturėtų būti daugiau nei 7-8 XE. Antsvorio turintiems pacientams šie apribojimai yra dar griežtesni.
Ypatinga 1 tipo diabeto dietos ypatybė yra didelis baltymų kiekis. Šis reikalavimas ypač aktualus pacientams, kuriems yra infekcinių komplikacijų ir galūnių trofinių sutrikimų apraiškų.
Tik gydantis gydytojas turėtų dalyvauti rengiant išsamią dietą, kaitaliojant maistą ir kas valandą insulino skyrimą.
Dieta svorio netekimui sergant diabetu
Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, ypač 2 tipo, dažnai kenčia nuo antsvorio. Todėl tokių pacientų dietos kaloringumo ribojimo klausimas gali būti ypač aktualus. Tačiau šiuo atveju nereikėtų naudoti nė vienos iš „greitų“ mono dietų. Šis draudimas paaiškinamas didele rizika susirgti sunkia hipoglikemine būsena (kritiškai mažas cukraus kiekis kraujyje), jei sutrinka subalansuota mityba, o pacientams, sergantiems 1 tipo ir vidutinio sunkumo 2 tipo cukriniu diabetu, tai beveik neišvengiama.
Jei turite antsvorio, diabeto svorio metimo dieta apima įprastos terapinės dietos Nr. 9 korekciją su sumažintu rafinuotų angliavandenių (cukraus) kiekiu ir tam tikru riebalų apribojimu. Tačiau tokių sprendimų nepasitarus su gydytoju nereikėtų priimti: tik kartu su gydytoju pacientas gali susikurti saugią, sumažinto kaloringumo dietą.